每28秒就有人因这一常见病去世！许多人对此却视而不见

近年来，中国的高血压发病率持续攀升，从1958-1959年的5.1%增加至2012-2015年的23.2%，这意味着大约每四个成年人中就有一个人患有高血压。

尽管许多人认为高血压不会带来身体的不适，甚至认为它并不重要，但高血压造成的并发症却极为严重，比如脑卒中，通常称作“中风”。

今天，我们将讨论高血压与脑卒中之间的关系，以及如何有效预防这些潜在的风险。

超过一半的脑卒中病例与高血压相关

根据《中国脑卒中防治报告（2023）》的数据，我国40岁及以上的人群中，脑卒中患者已达到1242万，平均每10秒就有1人首发或复发脑卒中，每28秒就有1人因脑卒中去世；而幸存者中约75%会留下后遗症，40%则会面临重度残疾。

脑卒中的诱因多种多样，其中高血压是导致脑卒中的最大危险因素，高血压及其引发的后果与超过50%的缺血性脑卒中和70%的出血性脑卒中密切相关。

高血压对脑血管的影响是逐渐加深的过程，涉及多个机制：

1、血管硬化程度上升

高血压会导致血管失去弹性，变得更加坚硬，面对血液的冲击时更容易损伤。受损的内皮可能形成血栓，甚至造成血管直接破裂，从而引发脑出血。

2、血压的波动对脑血管的损伤

研究显示，血压波动较大的患者，其发生脑卒中的风险是波动较小患者的两倍以上。这种不稳定状态使脑血管在短时间内承受剧烈的压力变化，极易造成血管的破裂或阻塞。

3、脑小血管病的隐秘危害

高血压引起的血管壁增厚和管腔狭窄，会导致脑白质出现高信号（在MRI检查中常见）。虽然这些变化未必伴有明显症状，但却为脑卒中的发生埋下隐患，特别是腔隙性脑梗死和脑出血的主要原因。

4、血流调节受损

大脑具备一种重要的自我保护机制——自动调节脑血流，在血压波动时保持供血的稳定。然而，长期的高血压会破坏这一平衡，使得脑部在血压升高时过分灌注，而在血压降低时则供血不足，从而增加了脑卒中的风险。

5、内皮功能障碍及血脑屏障的破坏

高血压还会损害血管内皮细胞的功能，减少对血管保护至关重要的一氧化氮（NO）的释放，同时造成炎症反应和氧化应激。这不仅让血管壁更加脆弱，也削弱了血脑屏障，使得脑部更易受损，增加出血的风险。

6、短期高血压的急性影响

一些人可能经历突发性的血压剧增，例如因情绪激动或身体过度疲劳。这种急性高血压可能会导致脑小血管的破裂或堵塞，尤其是引发深部脑出血和腔隙性梗死的高危因素。

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