晚餐应选择碳水化合物还是脂肪与蛋白质？健康哪种更优？

许多人对体重增加或血糖升高感到忧虑，晚上往往减少甚至不吃碳水化合物类主食，转而依赖肉类来填饱肚子。但这样的饮食方式真的对预防肥胖和相关疾病有帮助吗？

一些新的研究表明，结果似乎并非如此......

研究解析

根据一项基于美国国家健康与营养调查的数据的研究发现，对于糖尿病患者而言，晚餐的能量、脂肪和蛋白质摄入量比早餐更高，这与糖尿病死亡率、心血管疾病死亡率以及全因死亡率的增加相关。

全因死亡指的是所有由疾病和衰老导致的死亡，不包括意外事故。“全因死亡率升高”意味着“因疾病导致的早逝风险增加”。

这项研究是如何进行的？

研究人员分析了2003年到2014年间对4699名成年人糖尿病患者（2413名男性和2286名女性）的双次饮食调查数据，以计算晚餐与早餐的热量和营养素摄入差异。

例如，若早餐热量为500千卡，而晚餐为800千卡，则差值为800 - 500 = 300千卡。

然后，研究者将这一早晚餐差值分为五个等级，并采用Cox比例风险回归模型，评估此差值与糖尿病死亡率、心血管疾病死亡率及总死亡率之间的关系，以观察早晚餐差异较小与差异显著者的死亡率有何不同。

首先从热量差异进行比较。

热量差异最大的晚餐和早餐摄入者（> 567 kcal/d）与早晚餐热量几乎相同的人（≤ 67 kcal/d）相比，糖尿病死亡风险高出92%，心血管疾病死亡风险高出69%!

接着比较晚餐与早餐的脂肪摄入比例差异。所谓脂肪供能比，是指一餐中来自脂肪的热量占比。这个比例越大，饮食就越油腻。

脂肪供能比差异最大的人（脂肪供能比差值> 13.7%）与两餐脂肪供能比差异较小的人（脂肪供能比差值≤ 2.5%）相比，心血管疾病死亡率上升了67%。

尤其是，在早晚不饱和脂肪酸供能比差异最大的两组相比，心血管疾病死亡率上升了85%！（不饱和脂肪酸主要来源于植物油）

那么，蛋白质供能比例的比较结果又如何呢？

蛋白质供能比差值最大的晚餐与早餐相比（供能比差值> 7.7%）与早餐蛋白质比晚餐少的人相比，心血管疾病死亡率上升96%，糖尿病死亡率上升92%，全因死亡率上升46%!

对蛋白质成分的分析发现，早餐与晚餐的动物蛋白质供能比差异最大的人（供能比差值> 7.4%），死于糖尿病的风险增加了94%，全因死亡率增加49%。

研究人员意外发现，人们普遍担忧的碳水化合物，晚上摄入多于早上的情况，实际上与全因死亡率、糖尿病和心血管疾病死亡率并没有显著关系。