男子莫名被查出酒驾，罪魁祸首竟是体内细菌！治疗手段惊人

2020 年 4 月的一个深夜，比利时布鲁日小镇。47 岁的男子结束一天的啤酒厂工作，驾车回家。车内音乐轻扬，车外路灯昏黄，一切平静美好。 然而，一个弯道过后，他的生活瞬间“翻车”。 “先生，请停车。”警车的闪灯在夜色中格外刺眼，执法人员走来，进行例行酒精测试——这在啤酒文化浓厚的国家再平常不过。 几分钟后，酒精测试仪上的数字让所有人目瞪口呆：0.2 毫克！这可是法定限值的两倍多！ “我真的没喝酒！”男子一脸无辜，声音中满是困惑与委屈。可仪器的数据冷酷无情，警方没有理会他的辩解，将他带走。更令人崩溃的是，一个月后，他再次被拦下，酒精数值依然惊人。 男子的遭遇宛如一部黑色幽默电影，却真实发生在生活中。最终，法庭揭开真相——他患有一种罕见病：自动酿酒综合征（Auto-Brewery Syndrome，简称 ABS），一种听起来像“魔法”的疾病。 自动酿酒综合征是什么？ 这听起来像科幻故事，却是真实存在的病症。简单来说，就是你的肠道在“酿酒”。 人体肠道中栖息着无数微生物，有细菌、真菌、酵母菌等，有些有益，有些有害。但在某些特定情况下（如免疫力下降、肠道菌群失调等），肠道内的酵母菌或真菌会大量繁殖，利用我们摄入的碳水化合物（如米饭、面包、糖分等）发酵成乙醇（即酒精）。 没错！整个过程与啤酒厂酿酒的原理如出一辙！ 于是，这些酒精被肠壁吸收进入血液，导致血液酒精浓度飙升，结果就是——醉了！而你可能根本没喝酒，只是刚吃了一顿米饭或面条。 该男子并非唯一受害者。世界上不少自动酿酒综合征患者的经历都离奇又令人啼笑皆非： 在之前的案例中，多纳托·贾诺托（Donato Giannotto）的肠道产生了极高水平的酒精，甚至达到法定醉酒限值的八倍，还引发了急性胰腺炎 图源：Giannotto 2014 年 12 月下旬，俄勒冈州尤金市外的麦肯齐河高速公路上发生卡车侧翻事故，约 11000 条鲑鱼掉落。司机被控酒驾，他的辩护理由是：身体自行制造酒精。 还有一名日本工程师，平时工作认真，却常被误认为是“酒鬼”，甚至被公司怀疑偷偷喝酒。 这些患者的共同特点是：他们体内有一个“隐形酿酒厂”。 自动酿酒综合征并非新病名，早在 20 世纪初，医学界就有过零星记录。20 世纪 70 年代，医生首次注意到一些患者体内会异常生成乙醇，但他们并未饮酒。 近年来，随着医学检测技术的进步，科学家对自动酿酒综合征有了更多了解。其根本原因是肠道菌群失衡，肠道内的酵母菌（如白色念珠菌或其他真菌）异常增殖，利用碳水化合物发酵生成乙醇，导致患者出现醉酒症状。 正常人的肠道菌群中，有益菌和有害菌相互制衡，酵母菌等微生物数量受到抑制。但在 ABS 患者中，这种平衡被打破，益生菌减少，真菌大量繁殖。 研究发现，患者摄入高碳水化合物后，体内酒精浓度会迅速上升，甚至可能达到致命水平。这也让医生意识到，许多被误诊为“酗酒”的患者，可能是患上了 ABS。 如何诊断这种病？ 诊断并不简单，因为它太罕见，很多医生甚至从未听说过。患者需在未饮酒的情况下，空腹检测血液中的酒精含量。然后让患者摄入一定量的碳水化合物，再检测血液中乙醇的变化。 如何治疗？ 回到前面的案例，起初医生开了口服抗真菌药和低碳水化合物饮食，但效果甚微。即使连续四周服用高剂量的两性霉素也似乎无济于事：患者仍食欲不振，妻子还能闻到他呼吸中的酒精味。 后来，医生采用了新方法——粪便微生物群移植，即大便移植。通过将健康人的粪便（经特殊处理）移植到患者肠道内，重建健康的肠道菌群，以治疗肠道失调性疾病。 医生从他女儿自愿捐赠的粪便中采集样本，处理后将粪菌液注入患者的消化道。幸运的是，移植效果良好。近三年来，患者的 ABS 症状未再出现，血液中的乙醇水平也恢复正常，他还拿回了驾照。 这种方法不仅能治疗 ABS，还可能对其他与肠道菌群失调相关的疾病（如非酒精性脂肪肝、肠易激综合征）有潜在疗效。 患病率高吗？ 这种病有多罕见？你需要担心吗？ 全球正式确诊的 ABS 患者仅有几十例，但研究人员认为，这种疾病可能被严重低估了。很多轻度患者可能未被诊断出来，甚至被当作普通消化问题处理了。如果你经常莫名感觉“醉了”，或有人说你有酒味，但你并未喝酒，不妨去医院检查一下肠道吧！ 所以，下次听到有人说吃碗米饭就醉了，别忙着笑，他也许真不是开玩笑！

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